こどもから高齢者まで、専門指導員による総合スポーツクラブ

お申込みフォーム

 

2022 夏デイキャンプ お申込みフォーム

※全ての項目に必ずご入力下さい。

お名前
フリガナ
性別 男　 女
生年月日 西暦 年 月 日
（年齢： 才）
保護者氏名
郵便番号
住所
メールアドレス
電話番号
緊急連絡番号
所属
（園名・学校名）		 （新学年） （園名・学校名）　　
ＷＳＣとの関係
例）○○さんの紹介・○○園卒・○○幼稚園体操教室等
参加キャンプ
(日帰り)
※初参加の方はチェックを入れてください。 初参加

※キャンプで必要な選択肢がある場合に表示されます。
※「前に戻る」やブラウザの再読み込みを行った場合はもう一度コースを選択しなおしてください。
集合/解散場所
▼「参加キャンプ（日帰り）」で開催日を選択すると開催日ごとの集合/解散場所が表示されます。
集合／解散の詳しい時間表はこちら
参加費 会員　 一般
参 加 費： 円

参加費振込先
●三井住友銀行：府中支店
普通口座：７９５５１８４
口座名：株式会社ワイルドスポーツクラブ　ワイルドたびクラブクチ
●ゆうちょ銀行：１０１５０−４００５３９１１
口座名：株式会社ワイルドスポーツクラブ
申込方法
各園担当指導員　　 （ 指導員名をご入力下さい）
事務局　　 （ （本社・ふたば、いずれかをご入力下さい）
現金書留　　 （ （郵送日をご入力下さい　例：5/30）
銀行振り込み　　 （ （お振込み日をご入力下さい　例：5/30）
※銀行振り込みは、お子様のお名前でお振込み下さい。
WSC事務局　　
写真の掲載 今後使用するパンフレット等へ、写真を掲載させて頂けますか？
承諾する　　 承諾しない
※お名前は掲載いたしません。
▼健康調査
食べ物アレルギーのある方
健康に関する
留意点とその理由